与室内空气污染暴露相关的过敏性哮喘是室内空气中致敏原和刺激原所致的最严重的过敏性疾病,过敏性鼻炎也是常见病。现代研究表明支气管哮喘是一种以肥大细胞反应、嗜酸性细胞浸润为主的气道慢性炎症性疾病。对于易感者(尤其是特应症患者),这种炎症可以导致气道反应性增高,并引起不同程度的、广泛的电可逆性气道通气障碍的临床症状,表现为突然的、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,这些症状可以自行缓解或经治疗迅速缓解。过敏性哮喘可由暴露于室内空气污染物所致,这些污染物可能是致敏原(Allergen), 也可能是刺激物(Irritant)。 室内空气致敏原引起的主要是I型变态反应,机体产生特异性IGE是本病的主要原因;而由室内空气刺激物(刺激原)所引起的哮喘发作的机理则是非特异性过敏反应。最近有关研究表明:空气刺激物通过气道感觉神经末梢上的类香草素受体信号传递系统( ANILLOID Receptor Messaging System)介导气道神经源性炎症,通过肥大细胞上的另一种类香草素受体介导而引起LE4释放,导致体内IGE水平升高,两者都有可能是空气刺激物诱发哮喘的分子生物学机制。过敏性鼻炎的发病机理与哮喘类似,不同之处是哮喘在各年龄层都有,而过敏性鼻炎主要在儿童和青少年中流行。过敏性鼻炎主要症状是眼或鼻刺激、打喷嚏、水样涕及有时鼻塞。患者通常同时患有过敏性哮喘和过敏性鼻炎,并且很少只对一种致敏原敏感。
室内环境中的尘螨、宠物、昆虫和霉菌是过敏性哮喘和鼻炎的主要过敏原,室外致敏原如花粉和霉菌也可通过开启的门窗或通风系统进人室内。随着季节、气候条件、地理位置和室内环境的不同,室内空气中的致敏原也不同。在气候温和潮湿的地区,尘螨和花粉很普遍,只要微环境湿度高(>45%),温度在17≈25°C就可存在。含有致敏原的尘螨常见于家中的床、床垫、枕头、地毯、家具填充物等。家养动物如猫、狗、鸟、啮齿类动物和马等均可以导致过敏性哮喘和鼻炎,且人们在动物的皮屑、毛发、唾液和尿中发现不同数量的致敏原。昆虫的脱落皮屑、干的分泌物和排泄颗粒也可导致过敏性哮喘和鼻炎。在卫生条件差的家庭中,蟑螂是重要致敏原。霉菌性致敏原主要见于室外活的霉菌生物体、芽孢和甚至比芽孢还小的颗粒中。然而,它们可以像花粉样进入室内。在终年潮湿的地方,如浴室和地下室,可能有大量的霉菌生长。海南CMA甲醛检测
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